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活动名称

（申请方填写）

证书奖项名称

（申请方填写）

用印数量

是否使用团委公章 是□ 否 □

使用数量

证书类型

（申请方填写）

证书外壳 □

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证书内页 □

数量

机构主席意见

                     负责人签名（盖章）：            年     月     日

审核部门意见

负责人签名（盖章）：           

年     月     日

审批人意见

 负责人签名（盖章）：            

年     月     日

备注